Izquierda Unida en la política municipal (VII): Salud

La ciudad o el municipio en su conjunto, es el hábitat natural donde vive y se desarrolla el ciudadano. Por tanto, aquí es donde primero debe ser garantizado el derecho a mantener, fomentar y cuidar la salud de toda persona que viva en un determinado entorno. El Ayuntamiento, como eje central que dirige el municipio y por ende la ciudad, debe convertirse en responsable, directo o indirecto en según qué competencias, de la gestión de los recursos sanitarios y de la garantía de un entorno saludable para los ciudadanos.

Las características sociales, económicas, laborales, culturales, etc., de cada grupo de ciudadanos van a marcar unas determinadas necesidades sanitarias, entendiendo como salud no sólo la salud física, sino también la psíquica y la social, y atendiendo a la persona como un todo, desde una perspectiva holística. Por ello, para abordar el tema de la salud de la ciudadanía, no sólo se deber hacer pensando en la planificación y el mantenimiento de los recursos sanitarios, sino que para hacerlo de forma integral y conseguir así poder elevar el nivel de salud del ciudadano, se debe realizar desde un abordaje transversal, con una perspectiva intersectorial: contando con el área de derecho social, el área de la mujer, el área de inmigración, sin olvidar el área de medio ambiente. Sólo teniendo en cuenta todos los factores que afectan a la calidad de vida del ciudadano, tendremos garantía de dar una cobertura adecuada a su derecho a la salud.

Para dar un marco de actuación a esta iniciativa, se debe hacer una mayor apuesta por el Proyecto Ciudades Saludables, fomentando y completando la Red Andaluza de Ciudades y Municipios Saludables (RACS), y por ende la Red Española de Ciudades Saludables (RECS). Dicho proyecto nace en 1986 de la OMS-EURO con el fin de alcanzar los objetivos de salud para todos en el año 2000. Actualmente se encuentra en la IV Fase del Plan Estratégico del Programa Ciudades Saludables de la OMS, en cuyo documento base se dice textualmente: "El Proyecto de Ciudades Saludables de la OMS es un proyecto internacional a largo plazo que persigue colocar la salud en la agenda de aquéllos que toman decisiones en las ciudades de Europa y promover estrategias locales integrales de salud y de desarrollo sostenible basadas en los principios y objetivos de Salud para Todos en el siglo XXI. Finalmente, el Proyecto de Ciudades Saludables busca facilitar el bienestar físico, psíquico, social y medioambiental de la gente que vive y trabaja en las ciudades".

Actualmente, el desarrollo de políticas y planes estratégicos integrados a nivel de las ciudades, se basa en dos documentos: el documento de la OMS titulado "Salud para Todos en el siglo XXI" (1998), y el documento Agenda 21 Local, que recoge los acuerdos y recomendaciones de la Cumbre de Río de Janeiro sobre desarrollo sostenible. Pues bien, la forma de llevar a cabo dicho proyecto es elaborando un Plan Municipal de Salud, que se pudiera definir como "el contrato dinámico, impulsado por la voluntad política establecida entre la Corporación Local y sus ciudadanos, orientado hacia el objetivo de elevar el nivel de salud en el municipio, resultado de un proceso de planificación, formulado sobre los principios de participación comunitaria, coordinación interinstitucional, intramunicipal e intersectorial, con intervención sobre los estilos de vida y los factores medioambientales, y centrado en la promoción y protección de la salud y la prevención de las enfermedades, en definitiva, sobre los determinantes de la salud" (tal y como se recoge textualmente en el documento).

El principio general en el cual debe basarse todo Plan Municipal es la participación comunitaria, mediante la involucración de diversos órganos, como el Consejo Municipal de Salud, a través del cual se puede lograr la representación amplia de la comunidad. Dicho Consejo colaboraría en las distintas fases de diagnóstico de salud, establecimiento de prioridades, determinación de objetivos, establecimiento de programas y actividades, ejecución y evaluación. En dicha guía encontraríamos el apoyo teórico para dar un marco elaborado al Plan Municipal de Salud, que se debería adaptar a cada ciudad en concreto. En siguientes artículos particularizaremos las medidas a adoptar en cada uno de estos frentes.